災(zāi)區(qū)常用消毒方法

1.1加熱消毒

1.1.1干熱消毒法，燒灼可用于金屬等耐熱物品消毒，焚燒用于廢棄物消毒。

1.1.2濕熱消毒法，加熱 65℃，30 分鐘，可殺滅細(xì)菌繁殖體，常用于牛奶消毒。煮沸 100℃，10 分鐘，可殺滅細(xì)菌繁殖體和病毒，常用于食具、奶瓶消毒。流動(dòng)蒸汽 100℃，10 分鐘，常用于食具、食品消毒。

1.2化學(xué)消毒

1.2.1含氯消毒劑：國內(nèi)市售的含氯消毒劑大部分為粉劑，漂白精和優(yōu)氯凈已制成片劑，便于災(zāi)區(qū)計(jì)量使用。

（1）漂白粉：又稱含氯石灰，主要成分為次氯酸鈣，白色粉末，能溶于水，但有大量沉渣，含有效氯 25％～32％（一般按 25％計(jì)）。不穩(wěn)定，易吸濕，遇光或熱易分解，對(duì)物品有漂白作用，對(duì)金屬有腐蝕作用。

（2）漂粉精：主要成分為次氯酸鈣，白色粉末，溶于水混濁并有少量沉淀，易吸水潮解，含有效氯 80％～85％（一般按 80％計(jì)）。

（3）次氯酸鈉溶液：工業(yè)次氯酸

鈉溶液一般含有效氯10％～13％。電解食鹽產(chǎn)生的次氯酸鈉一般含有效氯濃度低于 1％。

（4）二氯異氰尿酸鈉：又稱優(yōu)氯凈，白色晶粉，易溶于水呈弱酸性，溶于水中產(chǎn)生次氯酸，水溶液穩(wěn)定性較差，含有效氯 60％～65％（一般按 60％計(jì)）。

（5）三氯異氰尿酸：白色粉末， 水中溶解度為 1.2％， 有效氯含量 90％。

1.2.2過氧化物類消毒劑以其氧化作用殺滅微生物。包括：

（1）過氧乙酸：又稱過氧醋酸，為無色透明弱酸性液體，不穩(wěn)定。國產(chǎn)市售過氧乙酸消毒劑濃度為 20％，如原液濃度低于 12％時(shí)，不宜再使用。一般采用二元包裝，當(dāng)兩包裝混合后，應(yīng)在兩日內(nèi)使用。過氧乙酸屬高效廣譜消毒劑，可殺滅細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌和細(xì)菌芽孢。

（2）二氧化氯：可用化學(xué)法或電解食鹽法制取，其水溶液不穩(wěn)定，應(yīng)在制得后一周內(nèi)使用，可用于環(huán)境、物品、飲水和污水消毒。

（3）高錳酸鉀：又稱過錳酸鉀，為強(qiáng)氧化劑，可溶于水，0.1％水溶液，30 分鐘可殺滅細(xì)菌繁殖體?？捎糜诮菟?、蔬菜、餐具。在消毒濃度下，對(duì)人無毒害作用。

1.2.3碘伏：是碘和某些表面活性劑的絡(luò)合物，屬中低效消毒劑，有一定的去油污作用，有效碘濃度為50mg/L時(shí)，作用5分鐘可殺滅細(xì)菌繁殖體，碘伏不能破壞肝炎病毒?？捎糜谑趾鸵话阄锲非鍧嵭l(wèi)生消毒。

1.2.4新潔爾滅：屬低效消毒劑，是一種陽離子表面活性劑，具有殺菌、清潔洗滌作用。革蘭氏陽性細(xì)菌對(duì)其較為敏感，對(duì)各種細(xì)菌均有抑制其生長作用，但不能殺滅結(jié)核菌和細(xì)菌芽孢，也不能滅活肝炎病毒。0.5％濃度可殺滅細(xì)菌繁殖體。將其原液稀釋成10萬分之一（即 10—5 倍）仍可抑制細(xì)菌的生長。肥皂對(duì)其殺菌作用有拮抗作用。

1.2.5洗必泰。又稱氯已定，屬低效消毒劑，性質(zhì)穩(wěn)定，殺菌作用與新潔爾滅相似。醇類可加強(qiáng)其殺菌作用。肥皂、有機(jī)物可減弱其殺菌作用。洗必泰僅可殺滅細(xì)菌繁殖體，不能殺滅結(jié)核桿菌、病毒和細(xì)菌芽孢。0.5％洗必泰乙醇溶液可用于皮膚消毒，0.1％洗必泰水溶液可用于陰道沖洗。

1.2.6戊二醛。屬高效消毒劑，可殺滅各種微生物，被世界衛(wèi)生組織推薦作為肝炎病毒污染物的消毒劑。2％戊二醛，作用4～6小時(shí)，可用于手術(shù)器械滅菌（必須用滅菌水沖洗后方可應(yīng)用），0.5％～1％戊二醛復(fù)方消毒劑可破壞肝炎病毒和殺滅細(xì)菌繁殖體及真菌，可用于各種物品擦拭消毒，但不得用于傷口、黏膜消毒。

2災(zāi)區(qū)各種消毒對(duì)象的處理

2.1一般用具 0.2％過氧乙酸， 或 2％漂白粉上清液，或 0.5％新潔爾滅或洗必泰溶液，浸泡或擦拭，作用 30 分鐘。

2.2食具 首選蒸煮 15 分鐘，在無燃料條件時(shí)也可用含氯消毒劑，有效氯

250mg/L，作用 15 分鐘，然后用潔凈水沖洗。

2.3墻壁、地面用濃度為 5 000mg/L 的有效氯噴霧或噴灑，作用 2 小時(shí)。用量：土質(zhì)地面 1 000ml/m2、土質(zhì)墻 200ml/m2、水泥地面 300ml/m2。

2.4糞便處理：稀便，漂白粉加入量為稀便量的 1/5，作用 2 小時(shí)；干便加入 2 倍量的 10％漂白粉上清液，攪拌均勻，作用 4 小時(shí)。

2.5嘔吐物：加入 1/5 量的漂白粉，攪勻，作用 2 小時(shí)。

2.6污水：加氯量為 50～200mg/L，作用 30 分鐘后，余氯應(yīng)保持 5mg/L。

2.7衣服被褥：80℃熱水 15 分鐘，白色織物可用 2％漂白粉上清液或 0.2％過氧乙酸浸泡 30 分鐘，然后用清水漂洗。

2.8家具：0.2％過氧乙酸，或 0.5％洗必泰，或 0.5％新潔爾滅擦拭，作用 30 分鐘。

2.9畜舍 10％ 漂白粉上清液噴霧（200ml/m2） 或噴灑 1000ml/m2，作用 2 小時(shí)，如疑有炭疽菌污染則可用 20％漂白粉上清液噴霧，作用 4 小時(shí)。

2.10飲水：井水加漂白粉 4g/m3，渾濁湖水加漂白粉 12g/m3，渾濁池塘水加漂白粉 18g/m3，作用 30 分鐘后；余氯應(yīng)達(dá)到 0.7mg/L。

2.11手的一般衛(wèi)生消毒：有效氯 250mg/L 作用 3 分鐘，或 0.2％洗必泰，0.5％新潔爾滅作用 3 分鐘。紅眼病流行時(shí)，手的消毒可用 0.5％過氧乙酸擦洗 3 分鐘。

2.12手巾、毛巾、臉盆、門把手：分別用煮沸 15 分鐘，或含氯消毒劑 500mg/L 作用 10 分鐘，或 0.5％過氧乙酸浸泡或擦拭，作用 10 分鐘。

2.13瓜果、蔬菜：0.1％高錳酸鉀浸泡 30 分鐘，或含氯消毒劑 100mg/L 作用30 分鐘。

3救災(zāi)過程中消毒劑的安全運(yùn)輸、保存和使用

3.1消毒劑的正確運(yùn)輸和存放：確保大災(zāi)之后無大疫，全國各地緊急調(diào)運(yùn)大量消毒劑運(yùn)往災(zāi)區(qū)，然而，由于漂白粉、漂白粉精、優(yōu)氯凈等消毒劑均屬于強(qiáng)氧化劑， 遇光、熱、潮濕空氣、水或者酸等分解釋放有毒氣體氯氣，氯氣與乙炔、氫氣等可燃?xì)怏w混合可爆炸，或者引起油脂等可燃、易燃物質(zhì)燃燒爆炸。為確保消毒劑安全運(yùn)輸?shù)綖?zāi)區(qū)，保證災(zāi)區(qū)災(zāi)后防病工作的正常開展，需注意以下幾點(diǎn)。

（1）在裝運(yùn)過程中，要輕裝輕卸，防止包裝及容器損壞。應(yīng)檢查漂白粉等消毒藥的桶蓋有無損壞，桶蓋是否嚴(yán)密，有無刺激性氣體泄漏，否則，更換完好的桶蓋，保證包裝嚴(yán)密。

（2）運(yùn)輸過程中，防止漂白粉遭受雨水淋濕；減少碰撞、震動(dòng)、撞擊和摩擦， 防止過熱；盡量保持貨箱或倉庫的通風(fēng)，防止可能泄漏氯氣的積聚。工作場所嚴(yán)禁吸煙。

（3）無論在運(yùn)輸或存放過程中，漂白粉等強(qiáng)氧化性消毒藥應(yīng)單獨(dú)存放或運(yùn)輸， 切忌混放混運(yùn)；尤其是在當(dāng)前運(yùn)往災(zāi)區(qū)的過程中，由于災(zāi)區(qū)同時(shí)需要消毒藥和殺蟲藥，為節(jié)約開支，很可能將漂白粉和殺蟲劑混裝或混合存放，而大多殺蟲劑， 如敵敵畏乳油、殺蟲氣霧罐等，多是由煤油、丙烷等易燃有機(jī)溶劑加工而成，與漂白粉混放，存在較大的安全隱患。

（4）鐵路運(yùn)輸時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照鐵道部《危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸規(guī)則》中的危險(xiǎn)貨物配裝表進(jìn)行配裝。運(yùn)輸時(shí)單獨(dú)裝運(yùn)，運(yùn)輸過程中要確保包裝袋不泄漏、不墜落、不損壞。運(yùn)輸時(shí)運(yùn)輸車輛應(yīng)配備相應(yīng)品種和數(shù)量的消防器材。嚴(yán)禁與酸類、易燃物、有機(jī)物、還原劑、自燃物品、遇濕易燃物品等并車混運(yùn)。運(yùn)輸時(shí)車速不宜過快，不得強(qiáng)行超車。運(yùn)輸車輛裝卸前后，均應(yīng)徹底清掃、洗凈，嚴(yán)禁混入有機(jī)物、易燃物等雜質(zhì)。

（5）儲(chǔ)存于陰涼、干燥、通風(fēng)的庫房。包裝要求密封，不可與空氣接觸。應(yīng)與還原劑、酸類、有機(jī)物、易（可）燃物等分開存放，切忌混儲(chǔ)。不宜大量儲(chǔ)存或久存。

（6）使用過程中，禁止與還原劑、酸、堿、易燃或可燃物等混合使用，尤其禁止與敵敵畏等殺蟲劑混合配置使用，以免發(fā)生燃燒爆炸。

（7）漂白粉等燃燒爆炸事故應(yīng)急處理中，慎用水滅火，因漂白粉，遇水產(chǎn)生大量劇毒氯氣，引起中毒。